К вопросу о больничных

Если лето в нашем сознании – время отпусков, то зима, несомненно, должна быть временем простуды. Самый раз приступать к теме больничных листов. Материал получился обширным, поэтому пришлось его разбить на две части: общую и специальную, для «упрощенцев» .

Трудовое законодательство гарантирует работнику выплату пособия в случае временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ), и работодатель не может без веских оснований отказать ему в этом. В противном случае на должностных лиц организации будет наложен штраф в размере от 5 до 50 минимальных размеров оплаты труда (ст. 5.27 КоАП РФ).

В настоящее время минимальный размер оплаты труда 100 руб., следовательно, сумма штрафа составляет от 500 до 5000 руб.

Если должностные лица и ранее подвергались административному наказанию за аналогичные правонарушения, то их дисквалифицируют на срок от одного до трех лет.

Эти положения в равной степени относятся ко всем организациям и индивидуальным предпринимателям вне зависимости от применяемого ими режима налогообложения. Следовательно, о том, как выплачиваются пособия по больничному листу, необходимо знать всем бухгалтерам.

Начнем с описания документа.

Листок нетрудоспособности: причины выдачи и срок действия

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист. При его оформлении медицинские работники руководствуются инструкцией, приведенной в приложении к приказу Минздрава России от 19.10.94 № 206, к постановлению ФСС России от 19.10.94 № 21. Выдача пособий регламентирована Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденным постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6.

Новая форма листка нетрудоспособности (зеленого цвета) утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 06.06.2005 № 384, и с 1 августа 2005 года работодатели обязаны выплачивать пособие только по предъявлении такого документа.

Об этом сказано в письме ФСС России от 12.07.2005 № 02-18/11-6242

Листки старого образца (голубые), выписанные после 31 июля 2005 года, к оплате не принимаются. Однако могло получиться так, что человек проболел довольно долго (начало болезни пришлось на день до 1 августа) либо летом, получил «старый» больничный, а за пособием обратился лишь сейчас.

В соответствии с пунктом 5 Положения о порядке обеспечения пособиями выплату следует производить, если работник обратился за пособием не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности

Такой листок нетрудно заменить. Для этого сотруднику нужно взять в своей организации справку о том, что пособие по старому листку не выплачивалось, на основании которой медицинское учреждение выдаст дубликат на новом бланке. Такой порядок установлен письмом ФСС России от 20.07.2005 № 02-18/11-6502.

Больничный лист полагается работнику не только из-за болезни, но и в следующих случаях:

• беременности и родов;
• ухода за заболевшим членом семьи;
• травмы;
• санаторно-курортного лечения;
• карантина, установленного на предприятии;
• временного перевода на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;
• протезирования с помещением в ортопедический стационар (на все время пребывания плюс время проезда к месту лечения и обратно).

Срок, проставляемый в больничном, зависит от причины выдачи документа, то есть конкретной ситуации. Обсудим этот момент подробнее.

Нетрудоспособность при болезни или травме сотрудника

При заболеваниях или травмах больничный выдают в день, когда была установлена нетрудоспособность. Это правило распространяется и на выходные, и на праздники.

Лечащий врач выписывает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней и с учетом тяжести заболевания может увеличить его до 30 дней. Дальнейшее продление возможно только на основании решения клинико-экспертной комиссии.

Если человек попал в больницу, то документ ему будет оформлен на весь период пребывания в больнице.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают с первого дня болезни. После того как работник выздоровел или врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) установила его инвалидность, выплата пособия прекращается.

Напомним об изменениях, касающихся бытовых травм: пунктом 14 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию установлено, что при бытовой травме пособие выдается начиная с шестого дня. Однако с 1 января 2005 года указанный пункт отменен, поэтому в случае любой травмы независимо от ее причины работодатель обязан оплатить работнику все дни временной нетрудоспособности в том же порядке, как и при заболевании.

Поправки

Зеленые больничные: что новенького?

С 1 августа 2005 года приказом Минздравсоцразвития России от 06.06.2005 № 384 введены новые бланки листков нетрудоспособности. Чем, кроме цвета, они отличаются от прежних?

Во-первых, добавлен пункт, в который вносят данные о продолжительности фактической работы в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.

Во-вторых, поправлена табличная часть «Сведений о заработной плате». Теперь вместо последних 2 месяцев, по которым определялся средний заработок, следует указывать расчетный период (12 месяцев) и общее число фактически отработанных дней (часов).

В-третьих, введена новая графа «Тарифная ставка, должностной оклад, денежное вознаграждение», заполняемая в зависимости от исходной величины.

И, наконец, в-четвертых. В таблицу «Причитается пособие» записывают размер дневного (часового) пособия, исчисленного из МРОТ. Эта информация важна для «упрощенцев», так как помогает им проверить правильность расчетов

 

Ограничения по выплатам пособий для некоторых работников

Мы говорили об общих случаях, но есть ограничения. Для определенных категорий работников существует максимальный срок выдачи пособия по больничному листу, закрепленный Положением о порядке обеспечения пособиями (см. табл. 1 на с. 62).

 

Болезнь во время отпуска

Иногда люди болеют или получают травму, находясь в отпуске (основном или дополнительном). Тогда отпуск будет продлен на количество дней нетрудоспособности и за этот период будет выплачено пособие.

Исключение составляют отпуска, не оплачиваемые за счет средств работодателя. Если временная нетрудоспособность наступила во время отпусков без сохранения содержания, по беременности и родам, частично оплачиваемых отпусков по уходу за ребенком, то листок выдается только со дня их окончания в случае продолжения болезни (см. табл. 2).

Здесь же отметим, хотя это напрямую не связано с отпускной темой, что пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, когда работник:

• находится в больнице в период призыва на военную службу;
• проходит периодический медицинский осмотр;
• отстранен от работы с приостановкой выплаты зарплаты,

а также если работа всего предприятия временно прекращена.

Нетрудоспособность на период беременности и родов

Женщины получают листок нетрудоспособности, когда срок беременности достигает 30 недель. Продолжительность их отпуска — 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после).

Это не относится к тем женщинам, которые:

• проживают или работают в зоне с правом на отселение;
• проживают в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.

Их дородовый отпуск составляет 90 календарных дней с проведением оздоровительных мероприятий, и общая продолжительность может достигать 160 календарных дней.

При родах с осложнениями лечебное учреждение продлит больничный еще на 16 дней, и тогда весь отпуск займет 156 календарных дней.

Если беременность многоплодная, будущая мама получит листок нетрудоспособности с 28 недель. Ее дородовый и послеродовый отпуск — 180 календарных дней.

Случается, что роды наступают раньше 30 недель беременности. Если ребенок останется жив, то листок нетрудоспособности будет выдан сроком на 156 календарных дней, если появится на свет мертвым или умрет в первые 7 дней — на 86 календарных дней.

Нетрудоспособность в связи с уходом за заболевшим членом семьи

Когда заболевает взрослый член семьи или подросток старше 15 лет, врач может выписать больничный лист одному из родственников. Но только при условии, если:

И в этом случае срок больничного листа не более 7 календарных дней

• отсутствие ухода грозит больному опасностью для жизни и здоровья;
• больного нельзя поместить в стационар;
• среди членов семьи больше никто не сможет обеспечить уход.

Оплачиваемый больничный по уходу выдается не более чем на 3 календарных дня и будет продлен лишь в порядке исключения, при особо тяжелых заболеваниях и сложной бытовой обстановке.

Причем не важно, какого отпуска: ежегодного оплачиваемого, без сохранения содержания, по беременности и родам, частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком и т. д.

Обратите внимание: вы не можете рассчитывать на получение листка нетрудоспособности по уходу за хроническими больными в период ремиссии и по уходу за инвалидами I группы, а также если присматриваете за родными во время своего отпуска (см. табл. 2).

* Время отпуска продляется на период временной нетрудоспособности

Нетрудоспособность по уходу за больным ребенком

Если в семье заболел ребенок, то одному из родителей или проживающих в семье родственников врач выписывает больничный лист. Время, на которое он выдается, зависит от возраста ребенка, метода лечения, тяжести заболевания и других факторов. Есть три варианта:

1. возраст ребенка — до 7 лет;  лечение — в домашних условиях или в больнице, при нахождении рядом взрослого. Срок больничного — все время лечения;
2. возраст — от 7 до 15 лет; лечение – амбулаторное. Срок — до 15 дней, если по медицинским показаниям большего времени не требуется;
3. возраст — от 7 до 15 лет; лечение — в больнице. Срок — весь период, в течение которого необходимо осуществлять уход. Решение о продолжительности ухода за больным ребенком принимает клинико-экспертная комиссия.

Следует знать о таком правиле. Если ребенок заболел в праздничный или выходной день, то листок нетрудоспособности  по уходу оформляют только с того дня, когда мама, папа или другая «сиделка» должны приступить к работе, — начальные дни заболевания не учитываются. Точно так же поступают в случае их ежегодного или дополнительного оплачиваемого отпуска, отпуска по беременности и родам, без сохранения содержания, учебного и т. д.

А вот это положение будет интересно женщинам, находящимся в отпуске до достижения ребенком возраста трех лет. Если они вдруг заболеют, то за малышом может спокойно присмотреть кто-нибудь из домашних, имея больничный на время их болезни. Это возможно и в случае ухода за ребенком-инвалидом до 16 лет. Больничный лист выдается на срок до 5 дней, по решению клинико-экспертной комиссии — до 10 дней, а в исключительных ситуациях — на период, в течение которого мама не может заботиться о ребенке, но не более 70 дней.

Здесь имеется в виду очередной или дополнительный отпуск, частично оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком или без сохранения заработной платы

Одна поправка. Как и раньше, все это справедливо, если подменяющий не находится в отпуске (табл. 2).

На заметку

К сведению многодетных мам

Если в семье, не дай бог, разом заболели все дети, вам полагается только один больничный. Если же это происходит поочередно, то новый листок по уходу за ребенком будет выдан только после закрытия предыдущего. Как вы догадались, дни временной нетрудоспособности не дублируются

Нетрудоспособность при санаторно-курортном лечении

Пособие по временной нетрудоспособности может быть выдано и для санаторно-курортного или амбулаторно-курортного лечения. Некоторых это удивляет: как так, ведь в санатории ездят уже практически здоровые? Разберемся, в чем дело.

Предположим, работник вынужден надолго уехать в санаторий, и очередного отпуска для лечения и проезда ему будет недостаточно.

Продолжительность основного отпуска составляет 28 календарных дней (ст. 115 ТК РФ), а дополнительный отпуск положен не всем

Что же делать — брать отпуск без содержания? Оказывается, не нужно. Он вправе получить больничный лист на все время санаторно-курортного лечения (срок путевки) за вычетом срока ежегодного отпуска.

Пример 1

Работнику предоставлена путевка для санаторно-курортного лечения после перенесенного заболевания сроком на 35 дней. Проезд туда и обратно займет 2 дня. Дополнительный отпуск работнику не положен.

Рассчитать срок больничного листа.

Итак, чтобы пройти санаторно-курортное лечение, необходимо 37 дней (35 дней лечения + 2 дня проезда). Продолжительность основного отпуска — 28 дней. Следовательно, листок нетрудоспособности должен быть выдан на 9 дней (37 дн. – 28 дн.).

А если ежегодный отпуск уже использован? И в этом случае больничный положен только за недостающие по путевке дни. Остальное время придется выкраивать, взяв отпуск без сохранения зарплаты.

Еще один нюанс. Как видим, для санаторно-курортного лечения можно получить пособие. В общем случае это возможно при одном условии: путевка должна быть выделена за счет средств социального страхования.

Если же сотрудник купил путевку сам или организация приобрела для него ее за счет собственных средств, пособие по временной нетрудоспособности работнику выплачиваться не будет

Однако есть категории работников, для которых происхождение путевки не имеет значения:

• больные туберкулезом (при лечении в туберкулезном санатории);
• инвалиды Великой Отечественной войны I и II групп;
• инвалиды I и II групп, приравненные в отношении льгот к инвалидам Великой Отечественной войны.

Итак, мы выяснили, что в целях санаторно-курортного лечения ежегодный отпуск может быть увеличен сроком больничного листа. К этому правилу есть дополнения.

При некоторых заболеваниях или состояниях люди в обязательном порядке направляются на санаторно-курортное лечение. Нетрудоспособность засчитывается за все время пребывания в санатории, а пособие выплачивается из средств ФСС. К таким случаям относят:

• острый инфаркт миокарда;
• состояние после операции аорто-коронарного шунтирования и по поводу аневризмы сердца;
• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• состояние после удаления желчного пузыря.

Некоторые льготы имеют родители, опекуны и попечители, воспитывающие ребенка-инвалида до 16 лет. Если его направляют для лечения в санаторий, то с ним может находиться один сопровождающий. При наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ребенком такому лицу будет выдано пособие по временной нетрудоспособности на весь период пребывания в санатории.

Нетрудоспособность при искусственном прерывании беременности

После операции, связанной с прерыванием беременности (в том числе при мини-аборте), положен больничный на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней.

Однако выплата производится только за первые три дня. Если же по медицинским показаниям женщина не может работать и через 10 дней, то с 11-го дня выплата возобновится.

Полностью больничный лист будет оплачен, если:

• операция по прерыванию беременности сделана по медицинским показаниям;
• произошел самопроизвольный аборт;
• среднемесячная зарплата за два предыдущих календарных месяца не превышала установленного законом минимального размера.

Порядок начисления и выплаты пособия по больничным листам

С причинами и сроками выдачи больничных разобрались. Теперь поговорим о пособии по временной нетрудоспособности. Оно назначается в том случае, если у человека возникло право на его получение во время работы.

В период работы включается время испытания, день увольнения, а также период, когда сотрудник получает пособие по безработице на бирже труда

Как мы указали вначале, получить пособие можно лишь при обращении за ним не позднее 6 месяцев со дня выздоровления или установления инвалидности. Но при этом пособие будет выдано не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним.

Если же 6-месячный срок прошел, пособия можно добиться лишь в исключительных случаях, при наличии уважительной причины задержки.

Пособия, не полученные работником до дня смерти, причитаются совместно проживавшим с ним членам семьи, а также лицам, находившимся на его иждивении из-за нетрудоспособности.

Допустим, человек заболел во время переезда к новому месту работы. Такие обстоятельства не помеха в получении пособия. Необходимо только во время болезни обладать правом на заработную плату, суточные или компенсацию расходов на переезд.

Пособия по больничным для совместителей

Вопрос о том, оплачивать ли больничные совместителям, является спорным. По мнению чиновников ФСС России, нет; независимые же  специалисты держатся сугубо противоположной стороны. Представим каждую позицию.

Основной довод первых — постановление Совмина и ВЦСПС от 23.02.84 № 191 «О пособиях по государственному социальному страхованию», из которого вытекает, что оплата больничного производится тем предпринимателем, у которого находится трудовая книжка работника. Как известно, трудовая книжка у человека одна и должна храниться на основном месте работы.

Помимо того приводится аргумент, что основанием для выплаты пособия является только больничный лист, а он выдается в единственном экземпляре. Поэтому, даже вооружившись требованиями ТК РФ о равных гарантиях для совместителей, получить пособие удастся только в одном месте.

Вывод о том, что совместителям не полагается оплачивать больничный, можно также сделать на основании разъяснений, опубликованных ФСС.

См. например, письмо ФСС России от 18.02.2002 № 02-18/05/1136

На заметку

Если вы уволены, а еще и заболели

Редко, но случается, что человек не согласен с увольнением и подает в суд иск о восстановлении на работе. Пока суд выясняет обстоятельства дела, пострадавший может заболеть. Имеет ли он право на пособие по временной нетрудоспособности?

Оказывается, имеет, но при определенном условии. Предприятие будет выплачивать пособие только в случае решения суда в пользу работника, причем начиная со дня вынесения решения о восстановлении

Там, в частности, сказано, что с введением в действие с 1 февраля 2002 года нового Трудового кодекса порядок назначения, исчисления и выплаты пособий по государственному социальному страхованию не меняется. Причем это не противоречит его положениям.

Как следует из статьи 423 ТК РФ, впредь до принятия федерального закона, определяющего размеры и условия выплаты пособий по временной нетрудоспособности, продолжает действовать старый порядок

Все соображения сводятся к тому, что оплата больничных должна осуществляться, как и раньше, только по основному месту работы. С мнением ФСС России сложно спорить, впрочем, некоторые пытаются.

Они ссылаются на то, что согласно статье 287 ТК РФ совместителям, как и всем работникам, гарантии и компенсации предоставляются в полном объеме (за исключением лиц, совмещающих работу с обучением и работающих в районах Крайнего Севера). Оплата же временной нетрудоспособности является одной из гарантий (ст. 183 ТК РФ). Следовательно, совместители имеют право получить пособие по временной нетрудоспособности на каждом месте работы.

Еще одно очко в пользу совместителей. Постановление № 191 применимо только в части, не противоречащей Трудовому кодексу (ст. 423 ТК РФ). Пункт об оплате больничных только по основному месту работы явно не соответствует ТК РФ и поэтому является неправомерным.

Кроме того, согласно Федеральному закону от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах социального страхования» каждый работник подлежит социальному страхованию с момента заключения трудового договора (ст. 9) и работодатель обязан вносить за него страховые взносы. В законе нет оговорки, что это касается только основного места работы, значит, совместители также подпадают под действие закона.

Таким образом, с момента заключения трудового договора работник-совместитель имеет право на пособие по временной нетрудоспособности по всем основаниям (ст. 8). При этом закон не ограничивает количество работодателей, у которых он может такое пособие получать.

Раз оригинал больничного листа обязательно сдается в бухгалтерию по основному месту работы, то для предъявления в другие достаточно копии. Ее можно заверить у главного врача медицинского учреждения.

Согласно статье 183 ТК РФ пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается в порядке, установленном федеральным законом. Однако пока такого закона нет. Поэтому действует «древнее» Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию от 12.11.84 № 13-6, утвержденное постановлением Президиума ВЦСПС.

Выскажем теперь свою точку зрения. Если сумма предполагаемого пособия значительна и для организации принципиальна его выплата за счет средств ФСС, рискните. Однако имейте в виду, что при проверке из-за этого наверняка начнутся трения и доказательства своей правоты вам придется излагать в суде. Но вы-то ведь будете уверены, что есть законное основание и игра стоит свеч!

Если же деньги невелики, проще согласиться с ФСС. А чтобы совместитель не остался внакладе, есть два варианта. Первый — заплатить ему за полный месяц, не учитывая дни болезни; второй — начислить заработную плату за фактически отработанное время плюс дать премию в размере злосчастного пособия.

Что еще влияет на сумму пособия

Пособие по временной нетрудоспособности выдается полностью далеко не всегда. Размер зависит от трудового стажа работника и некоторых других факторов.

См. пункт 25 постановления Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.84 № 191 «О пособиях по государственному социальному страхованию»

Так, если непрерывный стаж меньше 5 лет, то, кроме случаев трудового увечья и профессиональных заболеваний, пособие начисляют исходя из 60% заработка; если от 5 до 8 лет — из 80%, свыше 8 лет — 100%.

Бухгалтерским руководством по-прежнему служат Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденные постановлением Совета Министров СССР от 13.04.73 № 252.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья и профессиональных заболеваний начисляют в размере 100% заработка

В некоторых случаях работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка независимо от трудового стажа. Это происходит, если он:

• получил профессиональное заболевание или трудовое увечье;
• имеет на иждивении трех и более детей в возрасте до 16 лет (если они учатся — до 18 лет);
• заболел из-за контузии, ранения или увечья, полученных ранее при выполнении интернационального долга;
• подвергся радиационному воздействию во время аварии на Чернобыльской АЭС;
• имеет инвалидность, которую получил в результате этой аварии;
• является инвалидом Великой Отечественной войны или относится к категории с такими же льготами;
• проживает и работает в одном из районов Крайнего Севера или в приравненной к нему местности;
• является донором.

Пособие в размере 80% заработка выплачивают работникам из числа круглых сирот, не достигших 21 года, с непрерывным трудовым стажем до 5 лет.

По уходу за больным ребенком до 15 лет за первые 7 дней пособие составляет 60, 80 или 100% средней зарплаты в зависимости от непрерывного трудового стажа, а за период с 8-го по 14-й календарный день — 50% независимо от стажа. Если же ребенка воспитывает одинокая мать, вдова, разведенная женщина или жена военнослужащего срочной службы, то выплаты в 60, 80 или 100% средней зарплаты соответственно непрерывному стажу ей полагаются за первые 10 дней, а 50% — за 11—14-й календарные дни.

Исключением являются родители, а также другие родственники малышей до трех лет и детей-инвалидов до 16 лет. Пособие по уходу за больными детьми начисляется на весь период, обозначенный в больничном листе, исходя из трудового стажа работника.

Много вопросов возникает у организаций и индивидуальных предпринимателей, чьи сотрудницы готовятся стать мамами. Пока не вышло дополнительных законов и распоряжений, которые позволили бы все окончательно утрясти. На данный момент размер пособия по беременности и родам не зависит от трудового стажа и равен 100% среднего заработка.

Прокомментировать

Оставлять комментарии к статье могут только зарегистрированные пользователи. Если Вы уже зарегистрированны, пожалуйста авторизуйтесь. Если нет — зарегистрируйтесь